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Dr. Roland Grau - Praxis für Wunschkinder, Stuttgart

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Terminüberschreitung

Ab einer Überschreitung des Geburtstermins um 4 Tage, bestehen für das Kind die günstigsten Bedingungen außerhalb des mütterlichen Körpers. Deshalb wird die Terminüberschreitung in der Regel auf bis zu eine Woche begrenzt. Danach wird die Geburt eingeleitet. Im Falle einer Terminüberschreitung erfolgen in zwei- bis dreitägigen Abständen Kontrollen der kindlichen Herztätigkeit als Ausdruck der Versorgungssituation mit Sauerstoff und Nährstoffen, sowie Kontrollen der noch vorhandenen Fruchtwasservolumina.

Geburt

Der Schwerkraft folgend und dem aufrechten Gang geschuldet stellt sich nach der 32.SSW der Kopf in der Regel als im mütterlichen Becken tiefster, deshalb bei der Geburt führender Teil des Kindes ein. Er hat den größten Umfang des kindlichen Körpers und dehnt so beim Geburtsvorgang den Gebärkanal aus. Ist dies wie z.B. bei Beckenendlage nicht der Fall, kann sich der Geburtsvorgang stark verzögern und bietet dadurch hohe Komplikationsrisiken für das Kind. Deshalb ist bei Lageanomalien v.a. bei erstgebärenden Frauen ebenso wie bei anderen Komplikationen unter Wehentätigkeit oder der Geburt heute die Kaiserschnittentbindung üblich, da beim operativen Geburtsvorgang zwar das mütterliche Risiko größer, diese Entbindungsform jedoch für das Kind stets schonender ist. Wird eine vaginal Geburt gewünscht, kann im Bewusstsein des damit verbundenen erhöhten Risikos für das Kind eine vaginale Beckenendlagenentbindung oder eine Wendung des Kindes vor Beginn von Senkwehen mittels manueller Techniken von außen oder Akupunktur versucht werden.

Wochenbett

Die Phase von sechs bis acht Wochen nach der Geburt wird als das Wochenbett bezeichnet. Diese Zeit ist geprägt von Milcheinschuss, Anpassung der Milchbildung an den Nahrungsbedarf des Kindes und die Rückbildung der Gebärmutter, die im Schwangerschaftsverlauf auf eine Gesamtmasse von mehreren Kilogramm angewachsen war, auf die Ausgangsmasse von 60-100 g. Außerdem erfolgt die Umstellung des Immunsystems der Mutter zurück zum normalen Arbeitsstoffwechsel, die Regeneration der schwangerschaftsbedingt überdehnten Bauchdeckenmuskulatur und der Beckenbodenmuskulatur und –nerven, die besonders bei vaginaler Geburt oft stark traumatisiert oder durch Rissbildung oder Dammschnitt verletzt worden sind. Die meisten Gebärenden entscheiden sich, in dieser Zeit regelmäßig eine Hebamme zu Rate zu ziehen. Es empfiehlt sich, bereits im ersten Trimenon eine entsprechende Betreuung nach der Geburt mit einer niedergelassenen Hebamme zu vereinbaren. Entsprechende Hebammenlisten finden sich bei Berufsverbänden, den geburtshilflichen Kliniken oder im Internet. Auch ich berate Sie bei Bedarf gerne.

Am Ende des Wochenbetts erfolgt eine Abschlussuntersuchung, bei der besonders der Verbleib von Plazentaresten mittels Ultraschall ausgeschlossen und die problemlose Funktion der Brust bei der Milchbildung beurteilt wird. Außerdem berate ich Sie gerne zu Sexualität, möglichen Empfängnis verhütenden Maßnahmen und beantworte ihre Fragen. Bitte vereinbaren Sie bereits bei Entlassung aus der Entbindungsklinik einen entsprechenden Termin zur Nachuntersuchung bei uns.

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